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Prolactinoma

Prolactinoma




Prolactinoma

La glándula pituitaria es una glándula del tamaño de un guisante en la base de su cerebro . Produce varias hormonas diferentes, incluida una llamada prolactina . La prolactina afecta las glándulas mamarias y ayuda a las mujeres a producir leche materna. A veces, un tumor crece en la glándula pituitaria y produce demasiada prolactina. Este tipo de tumor se llama prolactinoma. Es el tipo más común de tumor pituitario, y es benigno, lo que significa que no es cáncer .

Los niveles de prolactina de una nueva mamá aumentan cada vez que a su bebé amamanta. Pero para los hombres o mujeres que no están amamantando, la prolactina alta en la sangre puede ser un signo de un prolactinoma.

Los médicos no saben qué lo causa, pero es bastante común. Ocurre más a menudo en mujeres que en hombres, y es raro en niños.

Síntomas

Los signos de un prolactinoma son diferentes en hombres y mujeres. Para las mujeres, los síntomas típicos de un tumor pequeño incluyen:

  • Períodos menstruales irregulares
  • La falta de períodos menstruales
  • Bajo deseo sexual
  • Relaciones sexuales dolorosas (causadas por sequedad vaginal )
  • Problemas con la fertilidad
  • Producción inusual de la leche materna



Debido a que los cambios en el período de una mujer son obvios, es más probable que los prolactinomas se encuentren temprano en mujeres premenopáusicas.

Las mujeres posmenopáusicas, que ya no obtienen sus períodos, pueden no notar los síntomas cuando el tumor es pequeño. Cuando un prolactinoma se agranda, puede presionar contra otros tejidos cercanos. Los síntomas pueden incluir pérdida de la visión , cambios en la visión y dolores de cabeza .

Cuando un hombre es diagnosticado con un prolactinoma, tiende a ser grande. Con frecuencia, los hombres no son diagnosticados cuando tienen signos tempranos, que incluyen:

  • Problemas para obtener o mantener una erección
  • Disminución del interés en el sexo
  • Producción de leche materna en casos raros

Los dolores de cabeza o problemas de visión son generalmente los síntomas que llevan a los hombres al médico.

Diagnóstico

Puede esperar un examen físico , un cuestionario de historial médico y un análisis de sangre . Si la prueba muestra un nivel alto de prolactina, también se puede analizar su sangre para determinar qué tan bien está funcionando su tiroides .

Si su médico cree que podría tener un tumor en la hipófisis, puede solicitar una resonancia magnética. Utiliza potentes ondas de radio para obtener una imagen clara de su glándula pituitaria.

Si se encuentra un prolactinoma, es posible que necesite más análisis de sangre para ver si su glándula pituitaria produce otras hormonas como debería. También es posible que necesite más imágenes de resonancia magnética para ver si el tumor crece y si responde al tratamiento.

Tratamiento

Ciertos medicamentos pueden reducirlo, especialmente cuando es pequeño. Esto funciona bien para aproximadamente el 80% de las personas que tienen el tumor.

Los dos medicamentos aprobados para el prolactinoma son la cabergolina ( Dostinex ) y la bromocriptina ( Parlodel ). Son agonistas de la dopamina. Estas drogas actúan como la dopamina química cerebro , que normalmente impide que la glándula pituitaria produzca demasiada prolactina.

Cuando el tratamiento médico funciona, la mayoría de las mujeres premenopáusicas vuelven a menstruar y recuperan su fertilidad.

Si el medicamento no reduce el tamaño del tumor, o no puede tomarlo debido a los efectos secundarios (como náuseas o mareos) ), su médico puede recomendarle una cirugía para extirpar el tumor a través de la cavidad nasal. Esto devuelve los niveles de prolactina a la normalidad para aproximadamente el 80% de las personas con tumores pequeños. Pero es exitoso solo para 30% a 40% de las personas con tumores más grandes.

En casos raros, la radioterapia se usa si los medicamentos y la cirugía no disminuyen los niveles de prolactina. Esto funciona para aproximadamente 1 de cada 3 personas.