Hirsutismo

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Hirsutismo

El hirsutismo en las mujeres se define como un exceso de pelo grueso que aparece en un patrón de tipo masculino. Representa la exposición de los folículos capilares a altos niveles de andrógeno de la hormona masculina en la sangre y / o el propio folículo piloso. En consecuencia, la mitad de las mujeres con hirsutismo leve tienen niveles elevados de andrógenos circulantes, como lo hacen la mayoría de las mujeres con hirsutismo más severo, aunque la gravedad del hirsutismo no; es necesariamente proporcional al nivel de andrógenos circulantes.

Es importante reconocer que el hirsutismo; puede ser una carga emocional que puede dañar la autoestima y la imagen corporal de uno. Muchas mujeres con hirsutismo informan sentirse poco femeninas y avergonzadas debido al vello no deseado. Muchas de estas mujeres también ocultan el crecimiento de su cabello y evitan la cercanía física con otras personas para ocultarlo. Debido a que la eliminación del vello puede consumir mucho tiempo, ser costosa y frustrante, muchas mujeres; hirsutas se sienten incapaces de manejar su depilación de manera efectiva, y algunas experimentan depresión. Sin embargo, existe una gran variabilidad en la forma en que las mujeres ven su hirsutismo, que van desde lo no molesto a lo humillante.

¿Cómo se diagnostica el hirsutismo? 

El primer paso para evaluar el hirsutismo es tener un historial completo y un examen físico realizado por un proveedor de atención médica capacitado. Una historia cuidadosa y un examen físico pueden evaluar el grado de hirsutismo, acné o pérdida de cabello, y otros problemas que son importantes para dirigir las pruebas y el control de diagnóstico. Un paso igualmente importante es evaluar el impacto emocional del hirsutismo en el individuo, de modo que se pueda desarrollar; un plan de gestión personalizado para abordar las cargas físicas, médicas y psicológicas del vello no deseado. Comprender cómo una mujer siente acerca de su imagen corporal y mejorar esta percepción son componentes esenciales de cualquier plan de gestión.



Se pueden recomendar análisis de sangre para determinar si el cuerpo está produciendo cantidades excesivas de andrógeno. Estos análisis de sangre pueden combinarse con un examen físico para determinar si existe una; afección común conocida como síndrome de ovario poliquístico (SOP). Al mismo tiempo, se pueden excluir otras causas de hirsutismo, que incluyen anormalidades hormonales de la hipófisis, tiroides y suprarrenales, así como tumores raros.

¿Cómo se trata el hirsutismo?

 Tratamiento hirsutismo

El hirsutismo a menudo se trata con; una combinación de enfoques, incluidos anticonceptivos orales con o sin un antiandrógeno, como la espironolactona, para reducir los niveles o bloquear las acciones de andrógenos en los folículos capilares. Los anticonceptivos orales a menudo se combinan con antiandrógenos para; mejorar su efecto clínico y evitar el embarazo, ya que la exposición accidental del feto masculino a los antiantrógenos puede dañar el desarrollo fetal. También se puede aplicar una crema tópica (clorhidrato de eflornitina) para tratar el hirsutismo facial.

La terapia médica inhibe el crecimiento del cabello sin eliminar el cabello ya presente. Por lo tanto, el tratamiento médico generalmente se combina con métodos mecánicos de depilación, como la electrólisis o el láser. La electrólisis se refiere a la inserción de un electrodo para destruir los folículos capilares individuales. Es ideal para eliminar pequeñas áreas de cabello ralo de cualquier color. La depilación láser es un procedimiento cosmético común, seguro y efectivo que también se realiza para eliminar el vello facial y corporal no deseado.

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Otros

La terapia con láser es más costosa que la electrólisis, pero es más rápida, menos dolorosa y requiere menos sesiones. La terapia con láser destruye el cabello centrándose en el pigmento (melanina); del folículo piloso y es ideal para personas de piel oscura y piel clara. Los láseres de longitud de onda más larga con dispositivos de enfriamiento; se pueden usar para individuos que tienen rojo, rubio verdadero, o cabello blanco y para personas de piel oscura. Con la terapia adecuada, existe una reducción de hasta el 70% en la densidad; del cabello en las áreas tratadas, y los pelos restantes se vuelven más delgados dentro de los 3-6 meses de tratamiento. La mayoría de los pacientes requieren un cierto grado de tratamiento de mantenimiento, generalmente cada 6-12 meses.

El acné generalmente se trata con anticonceptivos orales y terapias tópicas o con antibióticos. La caída del cabello puede requerir; supresión androgénica combinada con terapia antiandrogénica y medios tópicos para estimular el crecimiento del cabello.

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Manejo del Hirsutismo

Un plan de gestión exitoso para el vello no deseado aborda; las preocupaciones de una mujer y permite una estrategia individualizada que equilibra; el tiempo dedicado a la depilación mecánica con la prevención de un mayor crecimiento; del cabello a través de la terapia médica. Las visitas de seguimiento a menudo son; necesarias para revisar el progreso, evaluar los efectos secundarios, y asesorar a la gestión posterior según sea necesario, lo que aumenta la satisfacción a largo plazo. La mejor gestión del crecimiento del vello no deseado a menudo requiere; un enfoque multidisciplinario; proporcionado por médicos calificados, esteticistas, terapeutas láser y electrólogos, y por lo general se requiere de 3 a 6 meses de tratamiento antes de que se observe una mejoría del hirsutismo.

 

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