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Hipertensión esencial

Hipertensión esencial




Hipertensión esencial

La hipertensión esencial o primaria se refiere a la hipertensión sin causa demostrable. Representa el 95% de todos los casos de hipertensión y es un diagnóstico de exclusión.

La presión arterial se distribuye normalmente en la población y no existe un punto de corte natural por encima del cual la “hipertensión” existe definitivamente y por debajo de la cual no

  • El riesgo asociado con el aumento de la presión arterial es continuo, con cada aumento de 2 mmHg en la presión arterial sistólica asociada con un aumento del 7% en el riesgo de mortalidad por cardiopatía isquémica y un aumento del 10% en el riesgo de mortalidad por accidente cerebrovascular
  • La presión diastólica es más comúnmente elevada en personas menores de 50 años. Con el envejecimiento, la hipertensión sistólica se convierte en un problema más significativo, como resultado de la rigidez progresiva y la pérdida de adherencia de las arterias más grandes
  • Al menos una cuarta parte de los adultos (y más de la mitad de los mayores de 60) tienen presión arterial alta.

Etapas

Etapa 1 de hipertensión

  • La presión arterial en la clínica es de 140/90 mmHg o superior Y ambulatoria es de  promedio de 135/85 mmHg o superior.



Etapa 2 de hipertensión

  • La presión arterial en la clínica es 160/100 mmHg o más

Hipertensión severa

  • La presión arterial sistólica en la clínica es de 180 mmHgo más alta

Notas:

  • El diagnóstico de hipertensión no debe hacerse sobre la base de una sola lectura elevada. En muchos casos, una segunda lectura de la presión arterial es menor, y a menudo, un tercio más baja todavía
  • Los pacientes que tienen hipertensión de fase maligna o acelerada deben ser referidos a el hospital como una emergencia
  • La mayoría de los pacientes tendrá hipertensión esencial, pero es imprescindible investigar a fondo las causas secundarias
  • La evaluación también debe considerar otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular.