Bocio Tóxico Difuso

Bocio Tóxico Difuso




Bocio Tóxico Difuso

Bocio tóxico difuso: enfermedad de Graves, la causa más común de hipertiroidismo (hiperactividad de la glándula tiroides), con hiperactividad difusa generalizada (“toxicidad”) de la glándula tiroides entera que se agranda en un bocio.

Hay tres componentes clínicos de la enfermedad de Graves:

  • Primero el Hipertiroidismo (la presencia de demasiada hormona tiroidea),
  • También la Oftalmopatía específicamente relacionada con exoftalmos (protrusión de los globos oculares),
  • Además Dermopatía con lesiones en la piel.

Oftalmipatía

La oftalmopatía puede causar sensibilidad a la luz y una sensación de “arena en los ojos”. Con una mayor protrusión de los ojos, puede producirse una visión doble y pérdida de la visión. La oftalmopatía tiende a empeorar con el tabaquismo . La dermopatía de la enfermedad de Graves es una erupción cutánea grumosa, indolora y poco común que la enfermedad de Graves es un proceso autoinmune. Es causada por anticuerpos estimulantes de la tiroides. Que se unen y activan el receptor de tirotropina en las células tiroideas.

La enfermedad de Graves puede ser hereditaria. La tasa de concordancia para la enfermedad de Graves es de aproximadamente 20% entre gemelos monocigóticos (idénticos). Y además la tasa es mucho menor entre gemelos dicigóticos (no idénticos). Lo que indica que los genes contribuyen solo moderadamente a la susceptibilidad a la enfermedad de Graves. No se sabe que cause la enfermedad o que sea necesario para su desarrollo. Existen asociaciones bien establecidas con ciertos tipos de HLA. El análisis de ligamiento ha identificado loci génicos en los cromosomas 14q31, 20q11.2 y Xq21 que están asociados con la susceptibilidad a la enfermedad de Graves.



Los factores que pueden desencadenar la aparición de la enfermedad de Graves incluyen estrés , tabaquismo, radiación en el cuello, medicamentos (como interleucina-2 e interferón-alfa) y también organismos infecciosos como virus.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad de Graves se realiza mediante un escáner tiroideo característico (que muestra un aumento difuso de la captación), la tríada característica de oftalmopatía, dermopatía e hipertiroidismo, o análisis de sangre para TSI (inmunoglobulina estimulante de la tiroides) cuyo nivel es anormalmente alto.

Los tratamientos actuales para el hipertiroidismo de la enfermedad de Graves consisten en medicamentos antitiroideos, yodo radioactivo y también cirugía. Existe una variación regional en la que se utilizan estas medidas. Por ejemplo, el yodo radiactivo se ve favorecido en América del Norte y los medicamentos antitiroideos en casi todos los demás lugares. La cirugía, tiroidectomía subtotal, está diseñada para eliminar la mayoría de la glándula tiroides hiperactiva.

La enfermedad se llama así por Robert Graves, quien en 1835 identificó por primera vez la asociación de bocio, palpitaciones y exoftalmos.

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